Artroza articulației gleznei se dezvoltă la orice vârstă. Modificările distrofice duc la imobilizarea treptată a articulației. Tratamentul în primele etape duce la un rezultat pozitiv; neglijarea procesului poate fi corectată cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Articulația gleznei este una dintre articulațiile mobile ale membrului inferior, care joacă un rol important în procesul de mers. Fiziologic, este proiectat în așa fel încât o defecțiune a uneia dintre articulații va atrage un efect patologic asupra componentelor învecinate.
Boala în sine distruge țesutul conjunctiv și osos. Artroza deformează articulația, o privează de mobilitate și poate duce la pierderea completă a capacității motorii.
Patogenia artrozei gleznei
Una dintre articulațiile complexe ale omului, în formă de bloc, leagă peroneu și tibiei piciorului cu talusul piciorului. Structura anatomică permite articulației să se deplaseze în mai multe planuri, realizând nu numai abducția înainte, înapoi și în lateral, ci și pentru a efectua cu ușurință mișcări circulare.
Boala degenerativ-distrofică care afectează articulația gleznei apare adesea nu numai la bătrânețe. Factorii provocatori pot contribui la dezvoltarea bolii, intersectându-se cu cauzele care stau la baza. Artroza gleznei duce la probleme grave de sănătate, privând pacientul de capacitatea de muncă.
Stadiul inițial al bolii este caracterizat de procese patologice care distrug stratul cartilajului, făcându-l subțire și inelastic.
O astfel de schimbare a structurii implică o restructurare a tuturor componentelor:
- spațiul articular dintre capetele oaselor devine îngust;
- lichidul sinovial își modifică compoziția chimică și se îngroașă;
- căptușeala interioară a capsulei articulare devine inflamată;
- stratul subarhidal al osului devine dens și crește;
- cu o evoluție prelungită a bolii, apar osteofite (creșteri osoase);
- articulația este deformată.
Întregul proces durează mult. Faza inițială este periculoasă din cauza netezirii simptomelor. Primele modificări pot fi oprite cu diagnosticare precoce, păstrând toată funcționalitatea articulației mobile.
În stadiile ulterioare, cu deformări semnificative și ineficacitatea tratamentului conservator, se recomandă intervenția chirurgicală de înlocuire a articulației afectate.
Cauzele patologiei
Artroza articulației gleznei se dezvoltă atunci când apar următorii factori:
- Odată cu vârsta, încep modificări patologice în organism, declanșând procesul de distrugere în articulația mobilă a oaselor. Persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani pot fi expuse riscului, mai ales dacă persoana duce un stil de viață nesănătos sau are boli concomitente.
- Odată cu apariția kilogramelor în plus, sarcina crește, ceea ce creează o presiune excesivă asupra articulației. Piciorul din zona piciorului începe să se deformeze și, în același timp, țesutul cartilajului, care acționează ca un amortizor natural de șoc, se uzează.
- Activitate fizică intensă în timpul antrenamentului de muncă sau sportiv. Articulația este supusă unei presiuni crescute regulate, care are un efect distructiv fiziologic.
- Leziuni ale articulației gleznei (fracturi, luxații, entorse, vânătăi) de diferite grade. Impactul mecanic cu apariția microtraumatismului modifică cursul proceselor de auto-reînnoire în articulație.
- Căderea arcurilor picioarelor, care apare la naștere sau se dobândește în timpul vieții. Distribuția incorectă a sarcinii în timpul mișcării și funcționarea afectată a arcului sunt compensate de articulația din apropiere, care este glezna.
- Deformările congenitale în absența tratamentului necesar duc la consecințe adverse pentru organism, inclusiv modificări degenerative ale țesutului articular.
- Osteoartrita articulației gleznei poate fi o consecință directă a purtării unor pantofi greșiți, care asigură o poziție incorectă a piciorului în timpul mersului. Tocuri înalte, plinătatea insuficientă a modelului, absența totală a tocurilor, formele inconfortabile, mărimile nepotrivite la pantofi îți „ucid” picioarele.
- Scăderea tonusului muscular din cauza unui stil de viață sedentar.
- Există o predispoziție genetică. Dacă rudele au fost diagnosticate cu patologie, persoana se expune la riscuri mari nerespectând regulile de prevenire.
- Bolile autoimune provoacă artroza. Baza acestui grup de boli este autodistrugerea organismului de către propriile celule.
- Tulburările metabolice afectează articulațiile, creând o lipsă de material „de construcție” sub formă de microelemente.
- Patologii care apar atunci când glandele endocrine funcționează defectuos: diabet zaharat, hipotiroidism și altele.
- Tulburări hormonale în perioada de restructurare a corpului la femeile în vârstă.
Semne ale bolii
Artroza articulației gleznei are un debut ascuns. Simptomele nu se manifestă clar, prin urmare, pacientul poate să nu acorde atenție senzațiilor neplăcute din zona pelviană în timpul mișcărilor active. Prima etapă este descoperită întâmplător; o persoană nu solicită ajutor medical în această perioadă.
În stadiul inițial, durerea în zona gleznei apare în timpul alergării rapide, plimbărilor lungi și sărituri. După odihnă, durerea dispare și nu deranjează pacientul în repaus. Stadiul modificărilor distrofice ale cartilajului durează ani de zile; în etapa următoare, artroza gleznei afectează stratul osos.
În a doua fază a artrozei, la mișcarea piciorului apare un zgomot de clic, iar durerea devine mai intensă în timpul efortului. Dimineața, după trezire, apare o ușoară rigiditate în articulație, care dispare după ce pacientul merge puțin.
Pe măsură ce procesul se agravează, articulația începe să se deformeze. Pacientul dezvoltă o șchiopătură abia vizibilă pe piciorul afectat, astfel încât organismul încearcă să se adapteze fiziologic la durerea obișnuită în timpul mișcării. Treptat, apare o gamă limitată de mișcare a articulației gleznei.
Când apare o îngustare semnificativă a spațiului articular, sindromul durerii devine regulat. O modificare a formei articulației este vizibilă; din această cauză, este posibilă scurtarea membrului inferior bolnav.
Cel de-al treilea stadiu avansat al articulației gleznei este caracterizat de crepitus sever și contractură a articulației. Durerea la nivelul articulației gleznei te deranjează nu doar ziua, ci și noaptea, în timpul somnului. O persoană nu poate merge fără echipament de reabilitare (bastoane, cârje, plimbătoare), performanța este afectată, iar această etapă duce cel mai adesea la dizabilitate.
În orice stadiu al artrozei, poate apărea un proces inflamator care se dezvoltă pe suprafața interioară a capsulei articulare.
Simptomele sunt:
- durere pulsantă în zona gleznei dureroase;
- umflarea țesuturilor moi în zona articulației osoase inflamate;
- roșeață a pielii;
- creșterea locală a temperaturii.
Cum să tratezi artroza gleznei
Un ortoped pune un diagnostic și prescrie tratament. Procedurile de tratament, cu excepția injecțiilor articulare și a unor proceduri de fizioterapie, sunt efectuate în ambulatoriu. Procedurile terapeutice sunt prescrise în combinație și efectuate în paralel unele cu altele pentru a spori efectul.
Este imposibil să restabiliți țesutul deteriorat și să corectați deformarea; rolul principal al tratamentului este de a opri procesul bolii și de a menține starea compoziției la același nivel, prevenind deteriorarea. Respectarea strictă a recomandărilor medicului va asigura efectul dorit.
Tratament cu medicamente
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de tablete sau unguente pentru uz extern. AINS au simultan un efect antiinflamator și un efect analgezic. Doza și regimul sunt prescrise de un medic specialist, luând în considerare indicatorii individuali. Nu este recomandat să luați singur medicamente din acest grup farmacologic; AINS au o mulțime de efecte secundare, în special asupra tractului gastro-intestinal.
- Condroprotectorii completează articulația cu toate elementele chimice lipsă, care opresc procesul de distrugere și refac celulele articulației. Pentru a obține un efect terapeutic de durată, este necesar să luați condroprotectori pentru o perioadă lungă de timp.
- Glucocorticoizii sunt utilizați pentru inflamația dezvoltată. Medicamentele hormonale acționează asupra durerii acute, reacțiilor alergice și inflamației. Ele pot fi injectate intramuscular sau direct în articulația bolnavă pentru a efectua o blocare.
Modul motor
Artroza articulației gleznei te obligă să-ți schimbi întregul stil de viață. Activitatea fizică trebuie măsurată. Este interzisă supraîncărcarea articulației cu plimbări lungi, exerciții fizice intense sau transport de greutăți. Mișcările active ar trebui să alterneze cu repaus; sarcina statică prelungită este interzisă.
Pentru a preveni deteriorarea articulației gleznei, este util să purtați încălțăminte ortopedică sau anatomică corectă. Pentru a obține un efect de absorbție a șocurilor se folosesc zilnic branțuri ortopedice.
Bandajele ortopedice preventive protejează articulația de încărcarea excesivă și oferă efecte locale de compresie și micromasaj. Dacă s-au produs anterior leziuni sau artroza este într-un stadiu sever, alegerea prioritară va fi ortezele cu inserții metalice care fixează în mod fiabil articulația.
Dietoterapia
Principiile unei alimentații adecvate ar trebui să formeze baza dietei unei persoane cu boli articulare.
Următoarele ar trebui excluse din meniu:
- bulion gras de carne și pește;
- produse afumate și cârnați;
- conserve și semifabricate;
- zahăr și produse de cofetărie;
- băuturi carbogazoase dulci și cafea;
- băuturi alcoolice;
- maioneza si smantana cu continut mare de grasimi.
Trebuie să mănânci în porții mici pentru a-ți monitoriza greutatea și a preveni kilogramele în plus. Aceste măsuri vor asigura prevenirea stresului suplimentar asupra articulațiilor și furnizarea de substanțe necesare pentru hrănirea celulelor articulare în cantități suficiente.
Exercițiu terapeutic
Exercițiile fizice în scop terapeutic ar trebui să fie prezente în timpul destructurarii articulațiilor. Complexul de terapie prin exerciții este alcătuit de un medic specialist - instructor de fizioterapie. Cu tehnica corectă și sarcina dozată terapeutic în zona gleznei afectate, circulația sângelui se îmbunătățește, tonusul muscular crește și gama de mișcare crește.
Pentru ca cursurile să aducă numai beneficii, trebuie să vă amintiți când nu vă puteți implica în terapie fizică:
- perioadă acută însoțită de inflamație;
- apariția durerii la efectuarea exercițiilor la gleznă;
- mișcările, numărul de repetări și gama de mișcări trebuie să fie strict de acord cu medicul.
Pentru a obține rezultate bune, trebuie să aveți răbdare. Exercițiile regulate vor aduce fără probleme articulațiile gleznei în formă bună.
Proceduri fizioterapeutice
- Electroforeza este prescrisă pentru a introduce medicamente în corpul pacientului folosind curent electric.
- Expunerea la curent magnetic pulsat se efectuează în cursuri de douăzeci de proceduri, apoi se face o pauză timp de două luni. Pe toată perioada de neutilizare a magnetului, efectul cumulativ al cursului finalizat va rămâne.
- Radiația infraroșie este prescrisă pentru piciorul dureros, ceea ce va oferi un efect antiinflamator și analgezic de durată.
Remedii populare
Utilizarea rețetelor de medicină alternativă din ingrediente naturale disponibile poate fi folosită pentru pacienții cu artroză.
- Este util să aplicați usturoi zdrobit cu ulei vegetal pe articulația dureroasă timp de 8 ore, întinzându-l într-un strat subțire. Un antiinflamator pe bază de plante va ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.
- Cartofii cruzi sunt rasi si folositi ca comprese, asezati pe glezna. Produsul va ameliora umflarea și va reduce durerea articulației.
- Materiile prime uscate de hamei și sunătoare sunt amestecate câte o lingură de desert, iar la masa rezultată se adaugă cincizeci de mililitri de vaselină. Unguentul rezultat se aplică dimineața și seara pe locul dureros.
Intervenție chirurgicală pentru artroza gleznei
Ultimele etape ale bolii, în care are loc blocarea completă a articulației, nu pot fi tratate cu mijloace conservatoare. Acest fapt se datorează faptului că deformarea dezvoltată este ireversibilă. În acest caz, artroza articulației gleznei poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.
Terapia se bazează pe înlocuirea unei articulații uzate cu o proteză artificială, care va permite unei persoane să mențină mișcarea independentă și activitatea vitală. Imbinarea inlocuita va dura mai mult de zece ani, in functie de calitatea materialului din care este realizata.
Măsuri preventive
Prevenirea unei boli este întotdeauna mai ușoară decât tratarea ei mai târziu. Un stil de viață activ, fără obiceiuri proaste, este cheia articulațiilor sănătoase. Menținerea unei greutăți optime la orice vârstă este utilă nu numai pentru un aspect frumos, ci și pentru a scăpa organismul de stresul nedorit asupra tuturor organelor și sistemelor.
Trebuie acordată multă atenție pantofilor:
- modelele trebuie să aibă forma anatomică corectă;
- realizate din materiale naturale;
- utilizarea branțurilor ortopedice va asigura o distribuție adecvată a sarcinii pe membrul inferior;
- dimensiunea și plenitudinea trebuie să se potrivească cu piciorul;
- pantofii ar trebui să fie corespunzători sezonului pentru a preveni hipotermia, care afectează negativ articulațiile.
La primul semn de disconfort în articulația gleznei sau durere la mișcare, ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic precoce. Dacă patologia este observată la timp, poate fi tratată cu ușurință, ceea ce vă va permite să evitați dezvoltarea severă și să mențineți un mers frumos până la bătrânețe.